医疗器械灭菌消毒仪器，装之前先看这几处
一般都是环氧乙烷(EOGAS)消毒，有的是Gamma射线消毒。塑料制品一般是EOGas的，手术刀片等用Gamma射线消毒。环氧乙烷不易运输，你在当地看看供应情况。如果你自己没有能力消毒，也可以找医疗器械公司代工。可以通过电子加速器做辐照消毒，灭菌速度快，且安全可靠。
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说到医疗器械灭菌消毒仪器这块，具体来说，外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。由于这类器械针对性强、价位昂贵，品种繁杂、专业性强、更新迅速，一般医院不作常规配备，其中以骨科植人性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。一、接受器械除急诊手术外，术者应根据手术安排，联系器械公司将手术器械于术前一日送至CSSD去污区。
二、清点签收CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植人物清点签收单”上签名。核对信息包括：手术名称。手术患者姓名、床号。器械的品牌、名称和数量。植人物种类、规格、数量。三、清洗和消毒一．器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。二．CSSD专职人员应对所有外来医疗器械进行清洗和消毒。三．清洗和消毒流程应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。
从实际操作来看，(1)应分类清洗和消毒。(2)可拆卸的器械必须拆卸。(3)裸露的植人物必须装于专用清洗筐（架）内。(四)耐水洗的器械可采用机械清洗。不耐水洗的动力工具可采用手工清洗。(五)器械盒应清洗和消毒。
四、检查和包装1．按照“外来医疗器械及植人物清点签收单”整理器械。2．检查清洗效果和器械效能。3．根据器械的材质和灭菌方式挑选合适的包装材料。4．灭菌包的体积和级别应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。5．在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。这点直接影响结果。
换个角度看，包外粘贴化学指示胶带。六．包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。五、灭菌1．器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。
2．跟据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌。3．应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和避免湿包。4．对于超重和超大包裹应采用延长的灭菌循环参数。5．转运时应有专门工具，避免搬运者身体损伤。六、发放1．发放前应确认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。
落实到具体场景中，2．植人物应在生物监测合格后，方可发放，并对相应的信息进行记录、存档。急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前发放的标志，但生物监测结果出来后应及时通报使用部门。这也是常见误区。七、回收1．手术结束后，器械应及时返还至CSSD去污区。2．清点核对后，按规范进行清洗、消毒和整理。3．通知器械公司，双方共同清点、核对，确认无误后在“外来医疗器械及植入物清点签收单”上签名，器械公司即可取回器械。
这里有个细节。八、质量追溯所有外来医疗器械及植入物均应采用跟踪追溯管理系统，记录每套外来医疗器械植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询。可重复使用的附件，使用前应保证已消毒或灭菌。说明书中应明确具体的消毒/灭菌方法（如使用的消毒剂、消毒或灭菌设备），消毒/灭菌周期的举足轻重参数（如时间、温度和压力等）。研究资料中应提供消毒/灭菌方法确定的依据、消毒/灭菌效果确认资料及推介的消毒/灭菌方法耐受性的研究资料。
这里有个细节值得展开说，具体可以咨询博系通吴老师消毒是指杀死物体上的致病性微生物。这点直接影响结果。灭菌是指将物体上所有微生物全部杀死。它们的意义消毒是指杀灭或清除病原微生物，使之减少到不能再引起发病。病原微生物从机体排出后可在自然界存活一定时间，短可数小时，长可数天以至数年之久，存活愈久危害的机会愈多。消毒可防止这些病原微生物的扩散，预防传染病的发生和流行，主要用于卫生防疫方面。
灭菌是指将所有微生物，不论是病原微生物或其他微生物，全部杀灭或清除。有些微生物平时大量存在于生活环境中，一般不会引起疾病，但可在医疗过程或其它条件下侵入人体使人感染发病，威胁人们的健康。灭菌可将这些微生物及病原微生物同时杀灭，主要用于医疗或食品工业。
关于医疗器械灭菌消毒仪器能聊的还很多，这篇先说到这儿。后面会继续分享实际项目里遇到的一些特殊情况和处理办法，有疑问的可以留言交流。